Главное содержание

Оповещение

Услуги по страховым полисам обязательного медицинского страхования

Бесплатное оказание застрахованным лицам медицинской помощи.

С 2012 года наша клиника ведет прием по полисам обязательного медицинского страхования.

Клиника оказывает необходимую стоматологическую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая компания оплачивает за оказанную медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

 

Уже на протяжении многих лет мы, при посещении своего лечащего врача, предъявляем в поликлинике свой полис обязательного медицинского страхования (ОМС). А все ли знают что это такое? И какую медицинскую помощь по этому полису должны нам оказать бесплатно, а за какие медицинские услуги придется заплатить? Какие праваимеет застрахованный гражданин в системе ОМС? Давайте разбираться.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) - это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья.

Цель ОМС - при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, обеспечить гражданину  получение этой медицинской помощи бесплатно, за счет финансовых средств, аккумулированных в фондах (территориальных и федеральном) обязательного медицинского страхования. Эти финансовые средства системы ОМС формируются из поступлений страховых взносов от работодателей. ОМС обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования (ОМС).

Полис ОМС - это документ, который удостоверяет заключение договора обязательного медицинского страхования в пользу гражданина. В страховом полисе указываются сведения о владельце полиса, номер и сроки действия договора страхования, отметка о прикреплении застрахованного к выбранной им поликлинике, и телефон для связи со страховой компанией, по которому застрахованному ответят на любые вопросы, касающиеся получения медицинской помощи в системе ОМС и защите его прав. По полису ОМС гражданин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи в базовых поликлиниках, травматологическом пункте, кожно-венерологическом диспансере, стоматологической поликлинике по месту его проживания, лечение и обследование в городских и межрайонных лечебно-диагностических центрах, онкологических диспансерах, а также в стационарах, участвующих в выполнении программы ОМС.

Где получить полис ОМС?

Граждане получают полис в страховой медицинской организации имеющую соответствующую лицензию. 

Где  действует полис ОМС?

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования имеет силу на всей территории Российской Федерации. Уезжая в отпуск или командировку, не забывайте брать с собой полис.

Какая медицинская помощь предоставляется бесплатно?

Гарантированный объем оказания гражданам бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования определяет Территориальная программа ОМС. 

Какое лечение не входит в программу ОМС?

В программу ОМС не входит лечение социально значимых заболеваний (ВИЧ, туберкулеза и т.д.). 

 

Подробную информацию по вопросам обязательного медицинского страхования можно получить у экспертов страховой компании, которая Вас обслуживает.